Цистоскопия

   Цистоскопия – эндоскопическая процедура, целью которой является определение состояния мочевого пузыря. При диагностике применяется специальный оптический прибор – цистоскоп, использование которого позволяет получить даже ту информацию, которая недоступна при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании. Цистоскоп представляет собой длинную трубку, на конце которой находится лампочка, видеокамера и манипулятор. Задачей цистоскопии является осмотр внутреннего строения слизистой мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и при необходимости проведение малоинвазивных хирургических вмешательств.

Что можно диагностировать с помощью цистоскопии?

Цистоскопия подходит для выявления опухолевых образований мочевого пузыря и уретры, конгломератов в мочевом пузыре, травматического повреждения тканей, воспаления в нижних отделах мочеполовой системы.

Цистоскопия назначается с целью уточнения диагноза при:

• регулярных обострениях цистита
• затрудненном или учащенном мочеиспускании
• задержке мочи, вызванной увеличением предстательной железы или сужением мочевыводящих путей
• обнаружении крови в моче
• болезненном мочеиспускании
• хронических тазовых болях
• подозрении на камни в почках, полипы и опухоли мочевых путей
• недержании мочи и гиперактивности мочевого пузыря
• необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Помимо диагностической задачи при цистоскопии решаются лечебные задачи. При помощи имеющегося на цистоскопе манипулятора врач может сделать забор ткани на биопсию, провести удаление опухоли и папиллом мочевого пузыря, разрушить и извлечь камни из мочевого пузыря методом цистолитотрипсии, купировать кровотечение в нижних отделах мочевыводящей системы. Цистоскопия сопровождает электрокоагуляцию язвы мочевого пузыря, катетеризацию и бужирование мочеточника, инъекции под слизистую мочевого лекарственных препаратов, операцию по рассечению устья мочеточника при уретероцеле.

Подготовка и порядок проведения цистоскопии

   Цистоскопия может проводиться под местным или общим наркозом. Вид анестезии назначается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Общий наркоз показан пациентам с неустойчивой психикой. Если планируется общая анестезия, то пациент перед диагностикой должен воздержаться от приема пищи не менее 8 часов. В большинстве случаев цистоскопическое исследование осуществляется под местной анестезией для чего в уретру вводится 2 % раствор новокаина или лидокаиновый гель.

   Процедура проводится после полного опустошения мочевого пузыря. Пациент находится в положении лежа на спине. Для обеспечения хорошей видимости в мочевой пузырь вводится стерильная жидкость в объеме 200 мл. Это может быть физраствор или раствор фурацилина. Конец цистоскопа смазывается стерильным глицерином для облегчения его проникновения внутрь мочевого пузыря. Затем проводится осмотр слизистой оболочки, который может занимать до 10 минут. Вместе с подготовительными мероприятиями и анестезией цистоскопия продолжается около 45 минут. Часто цистоскопия дополняется хромоцистоскопией, процедурой диагностирующей функцию почек.

Цистоскопия не проводится при остром воспалении слизистой уретры. После процедуры могут развиться следующие осложнения: обострение воспалительного процесса в простате или уретре, травмирование суженной стенки уретры из-за форсированного введения цистоскопа, как следствие, развитие кровотечения.

С помощью цистоскопии можно проводить:

• Удаление и разрушение камней в мочевом пузыре
• Сечение опухоли в полости мочевого пузыря
• Восстановление проходимости мочи
• Остановка кровотечения.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.